Aviso de Sinistro de Casco.
Dados do Segurado

 Nome:
 
 E-mail:
  		Tel.: (DDD, número)
 Nome da embarcação:
 
Detalhes do Acidente

 Data:
  		Hora aproximada:
 Local:
 
 Nome do condutor:
 
 Nº da carteira de habilitação:
  		Validade:
 Tipo de carteira:
 
 Informar a data da última revisão da embarcação:
 

 Houve registro na Capitania dos Portos:
 
 Descrição das avarias:
 
 Descrição do acidente:
 

 Local onde a embarcação se encontra:
 
 Telefone / contato:
 
 Endereço:
 
 Empresa onde fará o reparo:
 

 Houve terceiros envolvidos no acidente:  
 Nome do terceiro:
 
 CPF:
 
 Endereço:
 
 Telefone:
 
 Nome da embarcação:
 
 Tipo:
 
 Comprimento:
 
 Nº da habilitação:
 














A Empresa | Seguros a embarcações | Seguro de responsabilidade civil | Pedido de proposta de casco | Em Contato | Home

MHM Consultoria Administração e Corretagem de Seguros Ltda.
Av. Rio Branco, 257 sala 1708 Centro Rio de Janeiro RJ Cep.: 20040-009
Tels.: (021) 2240-2761 / 2220-0530 E-mail: mhm@mhmseguros.com.br
Copyright MHM Seguros ©.